Diagnostic tardif d'un diaphragme duodénal congénital chez un enfant de 9 ans : A propos d'un cas
- Journal de chirurgie et spécialités du Mali , 4 (2024) (2) : 13-16
Résumé
Le diaphragme duodénal, une forme rare d’atrésie duodénale, se caractérise par une obstruction partielle de la lumière duodénale due à une membrane perforée. Ce diagnostic est généralement posé en période néonatale ou anténatale, mais des cas tardifs existent.
Nous rapportons le cas d’une adolescente de 9 ans, souffrant de vomissements postprandiaux chroniques depuis la naissance, ayant conduit à la découverte d’un diaphragme duodénal. La patiente, cachectique et présentant une voussure épigastrique avec ondulations péristaltiques, a bénéficié d’un transit œsogastroduodénal révélant une stase gastrique avec obstruction incomplète au niveau du deuxième duodénum. Une laparotomie exploratrice a permis de diagnostiquer un diaphragme circulaire perforé, traité par résection chirurgicale. Après 15 mois de suivi, la patiente est asymptomatique et a retrouvé une croissance normale. Ce cas souligne l’importance d’un diagnostic précoce pour éviter un parcours médical long et impactant la vie de cet enfant.
Le diaphragme duodénal est une malformation du tube digestif de bon pronostic si elle est diagnostiquée et traitée tôt.
Mots-clés
diagnostic tardif, diaphragme duodénal, enfant