ASPERGILLOSE CEREBRALE SURVENUE SUR ANTECEDENT DE LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : A PROPOS D UN CAS.
- Revue Africaine de Pathologie , 20 (2) : 40-44
Résumé
L’aspergillose systémique survient chez des sujets présentant une immunodépres-sion acquise (infection VIH) ou thérapeu-tique. Nous rapportons un cas d’aspergil-lose cérébrale chez une patiente de 39 ans, présentant des antécédents de leucémie lymphoïde chronique (LLC) traitée. De mul-tiples fragments tissulaires fixés au formol ont été adressés au laboratoire à l’état frais. Un examen extemporané a été réalisé par étalement. Le reste du prélèvement a été inclus en paraffine et étudiés selon la mé-thode histologique standard avec des colo-rations spéciales ainsi qu’une étude immu-nohistochimique. A l’échelle microscopique, on observait d’abondants amas de fila-ments mycéliens enchevêtrés, Grocott +. En bordure, s’observait un tissu nerveux remanié par un abondant infiltrat inflamma-toire constitué essentiellement de petits lymphocytes et de plasmocytes. Un com-plément d’immunohistochimie a été réalisé en utilisant les anticorps anti-CD20, anti-CD3, anti-CD5, anti-CD23, anti-Bcl2, anti-Ki67, anti-IgD et anti-Kappa et Lamda. Au-cun argument n’a été trouvé en faveur d’une localisation secondaire de la LLC.
L’aspergillose cérébrale est assez rare. Elle survient le plus souvent dans un con-texte d’immunodépression. Ce cas vient nous rappeler la nécessité d’une collabora-tion étroite entre cliniciens et pathologistes pour une prise en charge optimale des pa-tients.
Mots-clés
aspergillose cérébrale, LLC, Grocott Gomori, immunohistochimie.