MUCOCÈLE APPENDICULAIRE: UNE DÉCOUVERTE FORTUITE DANS UN CONTEXTE D’URGENCE GYNÉCOLOGIQUE À OUAHIGOUYA
- Annales de l'Université de N'Djaména. Série C, Sciences exactes appliquées et de la santé , 23 : 68-73
Résumé
Introduction: La mucocèle appendiculaire est une dilatation kystique liée à une accumulation de mucus d’origine bénigne ou maligne. Ce terme macroscopique regroupe un spectre histologique varié (du kyste au carcinome), dont la rupture peut causer un pseudomyxome péritonéal. Nous rapportons un cas de découverte fortuite lors d'une urgence gynécologique. Observation: Une patiente de 32 ans, admise en état de pré-choc pour hémopéritoine sur grossesse extra-utérine rompue, a bénéficié d'une laparotomie en urgence. L'exploration a révélé fortuitement une masse appendiculaire qui a bénéficié d’une appendicectomie à marge saine. A la macroscopie l’appendice mesurait 55mm de longueur par 25mm de grand diamètre. A l’ouverture la paroi appendiculaire était amincie et la lumière dilatée contenait une substance mucoïde. L'histologie de la pièce, a conclu à un néoplasme mucineux de bas grade (LAMN) intramuqueux avec une base de résection saine. Les suites opératoires étaient simples. Conclusion : Ce cas souligne la rareté de la mucocèle appendiculaire en urgence gynécologique et l'importance cruciale de l'examen anatomopathologique, seul garant du diagnostic de certitude et de la caractérisation histologique. Devant un LAMN intact à base saine, l'appendicectomie simple est curative, évitant une hémicolectomie droite injustifiée.
Mots-clés
mucocèle appendiculaire, découverte fortuite, diagnostic anatomopathologique