TRAITEMENT DES PIEDS BOTS VARUS ÉQUINS INVÉTÉRÉS AU CENTRE HUMANITAIRE MORIJA (BURKINA FASO)

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Résumé

Introduction :
Le pied bot négligé est une cause majeure de handicap en milieu défavorisé. La méthode
de Ponseti a prouvé son efficacité pour le traitement des enfants jusqu’à 2 ans et est la
méthode la plus utilisée. Chez les plus grands il y a moins de consensus. Le but de ce travail
était d’évaluer les résultats cliniques préliminaires du traitement des pieds bots varus équins
invétérés traités par la méthode de Ponseti associée à la chirurgie au Centre humanitaire
Médico-chirurgical Morija.
Matériels et méthodes :
Il s’agissait ne étude rétrospective descriptive allant de septembre 2021 à décembre 2025,
63 pieds bots invétérés chez 43 patients dont l’âge était compris entre 4 et 56 ans ont été
traités. Il s’agissait de 41 pieds congénitaux : idiopathiques dans 25, syndromique dans 16
cas ; et acquis dans 22 cas tous neurologiques. Le recul moyen pour évaluation était de 28
mois. L’évaluation a été faite selon les critères de Smythe et al.
Résultats :
Après plâtrage l ’équin persistait chez tous les cas, l’adductus dans 17 cas et un varus de
l’arrière-pied dans 9 cas. Dans tous les cas en une libération postérieure a été réalisée,
associée dans 10 cas à une opération de Lichtblau et dans 18 cas à une triple arthrodèse du
pied. Nous avons obtenu un appui plantigrade et indolore chez tous les patients. La technique
de de Ponseti a permis de corriger partiellement les déformations des pieds bots varus
équins permettant de limiter le geste chirurgical surtout chez les enfants de moins de 12 ans.
L'association des deux nous ont permis d'obtenir des pieds plantigrades.
Conclusion :
La méthode de Ponseti associée à une chirurgie peu extensive nous a permis d’obtenir des
pieds plantigrades et fonctionnels chez les patients présentant des pieds bots invétérés.

Mots-clés

Pieds bots invétérés, méthode de Ponseti, correction chirurgicale