Profils épidémiologiques, cliniques et aspects opératoires des patients ayant bénéficié d’une arthrodèse de cheville par clou trans plantaire

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Résumé

Introduction : Le but du présent travail est de décrire les profils
épidémiologiques, et cliniques ainsi que les aspects opératoires des patients pris
au bloc pour une arthrodèse de cheville par clou trans-plantaire. Patients et
méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale à collecte de données
rétrospective sur cinq ans et six mois couvrant la période allant du 01
janvier 2018 au 31 mai 2023. Ont été inclus dans l’étude les patients
présentant une pseudarthrose évoluée de cheville, opérés d’une arthrodèse
tibio-talo-calcanéenne à fixation par enclouage trans-plantaire et ayant été
suivis dans le service chirurgie du Centre Hospitalier Guy Thomas de
RIOM au cours de la période d’étude. Résultats : Au total, 18 patients ont
été inclus dans l’étude. Nous avons répertorié dix hommes soit un sex-ratio
de 1,25. L’âge moyen de ces patients était de 64,21 ans (47- 91ans). Les
indications de l’arthrodèse ont été dominées par l’arthrose talo-crurale
secondaire à une fracture de cheville mal évolué (10 cas). L’intervention a
comporté deux phases chez tous nos patients : une préparation articulaire
suivi d’uncomblement osseux etl’enclouageproprement dit. La cheville gauche
était le coté le plus opéré (66,66% des cas). La préparation articulaire
suivie de l’enclouage trans-plantaire a durée en moyenne 110,12 minute
avec des extrêmes de 98 et 142 minutes. En post opératoire, tous les
patients ont pu faire un béquillage avec appui à 50 % de J0-J21. De J21 à
J45, 17 patients marchaient avec un appui à 100%, protégé par une botte de
marche et une béquille. Conclusion : La technique d’arthrodèse par clou trans
plantaire autorisant l’appui immédiat a contribué à minimiser les
complications post opératoires. Cette technique semble être une alternative
parfaite d’arthrodèse de cheville surtout du sujet âgé.

Mots-clés

Enclouage transplantaire, arthrodèse cheville.