Traumatismes de l’avant-pied de l’adulte : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à Cotonou

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Résumé

Résumé
Les pseudarthroses diaphysaires de l’avant
bras constituent une complication redoutable des
fractures de ce segment en raison de leur retentis
sement fonctionnel majeur sur les mouvements de
prono-supination. Dans les pays à ressources
limitées, notamment en Afrique subsaharienne, le
recours fréquent aux traitements traditionnels des
fractures constitue un facteur favorisant leur sur
venue. Cette étude avait pour objectif d’évaluer les
modalités thérapeutiques et les résultats de leur trai
tement chez l’adulte à Cotonou. Il s’agissait d’une
étude descriptive rétrospective réalisée sur une
période de six ans (2011–2016) en Traumatologie
Orthopédie au CNHU-HKM de Cotonou. Ont été
inclus les patients âgés d’au moins 15 ans, opérés
pour une pseudarthrose diaphysaire aseptique de
l’avant-bras, avec un suivi minimal de neuf mois.
Les données sociodémographiques, cliniques,
radiologiques, thérapeutiques et les résultats fonc
tionnels ont été analysées. Quinze patients ont été
colligés, comprenant 10 hommes et 5 femmes, avec
un âge moyen de 36,6 ans. L’accident de circula
tion représentait la circonstance du traumatisme
initial dans tous les cas. La pseudarthrose concer
nait les deux os de l’avant-bras (7 cas), le radius
(5 cas) et l’ulna (3 cas). Sur le plan radiologique,
13 pseudarthroses étaient hypertrophiques et 2
atrophiques. Une greffe osseuse cortico-spongieuse
autologue a été réalisée chez 7 patients. La
consolidation osseuse a été obtenue chez tous les
patients avec un délai moyen de 7 mois. Au recul
moyen de 36 mois, un gain moyen de 20,5° pour
1Clinique Universitaire de Traumatologie-Orthopédie et de Chirurgie
Réparatrice ; Centre National Hospitalier Universitaire Hubert
Koutoukou Maga, Cotonou, Bénin.
2Service de Chirurgie, Centre Hospitalier Universitaire Départemental
Ouémé/Plateau, Porto-Novo, Bénin.
Auteur correspondant : Ignin Blaise Somé : Assistant en orthopédiste
traumatologue au Centre Hospitalier Régional de Dédougou
(Burkina Faso),
Tél : 0022666510910/0022670780333
Email :igniblaise@gmail.com, ib_som@yahoo.fr
la pronation et de 23,9° pour la supination a été
observé. Le score DASH moyen était de 24,6. La
pseudarthrose diaphysaire de l’avant-bras demeure
un défi thérapeutique en traumatologie-orthopédie.
Une stabilisation rigide et une stimulation
biologique de la consolidation permet d’obtenir des
résultats satisfaisants. L’amélioration de l’accès aux
soins spécialisés et la réduction du recours au traite
ment traditionnel pourraient contribuer à diminuer
leur incidence dans les pays à ressources limitées.

Mots-clés

résultat, traitement, pseudarthroses aseptiques, avant-bras, adulte.