Profils épidémiocliniques et facteurs associés aux ostéonécroses de la tête fémorale à Dédougou (Burkina Faso)

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Résumé

Introduction. L’ostéonécrose de la tête fémorale (ONTF) est une pathologie invalidante
et multifactorielle. Dans la région des Bankui au Burkina Faso, aucune étude n’a été
réalisée sur l'ONATF. Afin de combler ce vide, nous nous sommes proposés d’analyser
les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et les facteurs associés aux ONATF
au CHR de Dédougou. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive à collecte
rétrospective sur 5 ans. Les patients ayant consultés pour une ostéonécrose de la tête
fémorale ont été inclus. Les données socioprofessionnelles, cliniques et paracliniques, de
chaque patient ont été colligées et analysées. Résultats. Nous avons colligé sur la période
d’étude de 5 ans, 206 patients présentant 222 ONATF dont 16 cas bilatéraux, pour un total
de 4890 consultations, soit une proportion de 4,2%. L’âge moyen des patients était de 31,1
ans ±6,3 ans avec un sex ratio de 0,92. La population pédiatrique représentait 15% de
l’échantillon. On dénombrait 28,6% de cultivateurs et 34,5% de femmes au foyer. Le mode
de découverte était la douleur de la hanche dans 60% des cas. L’électrophorèse de
l’hémoglobine retrouvait le génotype ‘AA’ chez 36% des patients. L’éthylisme et le
tabagisme étaient associés respectivement dans 21 et 17,5% des cas et 14% des patients
avaient une sérologie rétrovirale positive au VIH. La radiographie standard réalisée à
l’admission objectivait chez 58,5% des patients un stade IV de Ficat et chez 31,5% des
patients un stade III. Conclusion. Outre les formes avancées dues au retard diagnostique,
l’ONATF ne revêt pas de particularités cliniques. Malgré des mécanismes
physiopathologiques distincts, la drépanocytose, la consommation d’alcool et de tabac, le
VIH et le diabète restent les principaux facteurs favorisants.

Mots-clés

Ostéonécrose tête fémorale, aspects cliniques et radiologiques, CHR Dédougou