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Phénotypage biopsychosocial des patients souffrant de lombalgie chronique à l'aide du modèle des facteurs de douleur et d’incapacité: Cohorte rétrospective,
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Discipline: Médecine clinique
Auteur(s): Yaméogo W Nadège, Ayouba Tinni I, Savadogo JN, Ouedraogo M, Ki MBR, Soubeiga R, Kompaore E, Ouedraogo A, Zongo A, Zabsonre/Tiendrebeogo WJS, Bonkoungou M, Traore A, Kabore F, Ouedraogo DD
Renseignée par : KABORE Fulgence
Résumé

Introduction : La lombalgie chronique est un problème de santé majeur. Le modèle des facteurs de douleur et
d'incapacité (PDDM) est un outil en cours d'élaboration pour analyser les différents facteurs contribuant à
l'incapacité et à la douleur chez les patients souffrant de lombalgie. L’objectif de cette étude était de déterminer
si le phénotype selon le PDDM était associé à l'évolution fonctionnelle des patients souffrant de
lombalgie. Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective monocentrique a été menée. Les patients ayant suivi
un programme de réhabilitation multidisciplinaire entre janvier 2014 et décembre 2020 ont été inclus. Nous
avons réalisé des analyses de régression en utilisant les 5 dimensions du PDDM comme variables explicatives.
Notre principale variable à expliquer était le changement fonctionnel au cours du programme. Nous avons
également analysé l'incapacité, l'évolution de la douleur, le retour au travail et l'acceptabilité des symptômes par
le patient. Résultats : Trois-cent-dix-sept patients ont été inclus dont 54% étaient des femmes. Au début du
programme, 36% des patients présentaient des signes d'hypersensibilité du système nerveux central, 33% des
patients avaient des comorbidités, 58% des facteurs cognitivo-émotionnels ou des comportements inadaptés, et
44% par des difficultés dans leur travail ou leur vie sociale pouvant influencer leur douleur ou leur incapacité.
Seule la dimension cognitive-émotionnelle du modèle a été associée à l'évolution fonctionnelle des patients à la
fin du programme (p=0,042). il existait une association significative entre la catégorie O de la dimension
nociceptive (P= 0,041) et la catégorie A de la dimension environnementale (P=0,046) avec l’évolution de
l’intensité de la douleur Aucune dimension n'a été associée au retour au travail ou à l'acceptabilité des
symptômes. Conclusion: Première étude observationnelle de ce modèle, elle semble montrer que le PDDM est
un outil qui pourrait être utilisé pour mieux comprendre les dimensions impliquées dans le handicap du patient
souffrant de lombalgie chronique et de prioriser une prise en charge individualisée afin d’obtenir de meilleur
résultats sur le plan fonctionnel.

Mots-clés

lombalgie chronique, outils de classification

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