Introduction : L’articulation inter-symphysaire pubienne est une localisation rare des arthrites septiques. Nous
rapportons un cas de symphysite pubienne infectieuse survenue dans le post-partum. Observation : Il s’agissait
d’une patiente de 33 ans, gestité 2, parité 2, un enfant vivant et un mort- né au terme d’une grossesse de 6 mois.
Elle est admise pour une pubalgie et une douleur subaiguë inflammatoire bilatérale des hanches évoluant dans un
contexte fébrile survenues une semaine après l’accouchement. L’examen à l’entrée notait une fièvre à 40,5°c, une
tachycardie à 140 battements /minutes. L’examen rhumatologique notait une station debout et une marche
impossible, un clinostatisme bilatéral, une sensibilité à la palpation pubienne et une mobilisation douloureuse des
hanches avec un test de FABER positif. L’examen gynécologique notait un utérus bien involué. L’examen des
autres appareils était normal. L’hémogramme notait une hyperleucocytose à 15940 / mm3 à prédominance
polynucléaires neutrophiles à 11360/mm3. La C Reactive protein était à 338,15mg/l. L’hémoculture réalisée avait
isolé Escherichia Coli multi sensible. L’examen cytobactériologique des urines était stérile. L’imagerie par
résonance magnétique montrait un œdème de la symphyse pubienne et une infiltration musculaire pelvienneimportante avec collection liquidienne intersymphysaire pubienne étendue aux coxo-fémorales. La ponction du liquide articulaire n’a pas pu être faite du fait de la faible abondance. Le diagnostic de symphysite pubienne
infectieuse et de coxite infectieuse a été retenu. Une antibiothérapie adaptée à l’antibiogramme à base
d’amoxicilline acide clavulanique 4 g/jour a été instaurée avec amélioration de l’état clinique ainsi qu’une
régression du syndrome inflammatoire biologique. Conclusion : L’arthrite septique pubienne est une affection
rare. Elle est favorisée par les circonstances particulières telles que l’accouchement entrainant une greffe
microbienne au niveau de la symphyse pubienne. Le diagnostic est évoqué devant une pubalgie avec fièvre et
confirmé à l’imagerie appuyé par la biologie.

arthrite septique, symphysite pubienne