Introduction : Nous rapportons un cas de
tuberculose mammaire chez une femme en âge de
procréer, immunocompétente pour soulever le
problème de diagnostic différentiel avec un abcès
et un cancer du sein. Observation : Madame M.A,
42 ans, avec notion de contage tuberculeux, sans
antécédent particulier, a consulté en novembre
2022 pour un nodule du sein gauche objectivé à
l’autopalpation mammaire. Ce nodule évoluait
insidieusement depuis 2 mois dans un contexte de
fièvre vespéro-nocturne. La mammographie et
l’échographie mammaire réalisées étaient en
faveur d’un abcès mammaire. La patiente a été
mise sous une antibiothérapie per os à base
d’amoxicilline acide clavulanique pendant 12
jours. L’évolution a été marquée par un
ramollissement de l’abcès et sa fistulisation à la
peau donnant un liquide d’aspect jaunâtre. L’étude
anatomopathologique de 04 pièces de la ponction
biopsie mammaire a montré la présence de
granulome épithélio-giganto-cellulaire avec
nécrose caséeuse minime. Une radiographie
thoracique dans le cadre de la recherche d’une
atteinte pulmonaire est revenue sans particularité.
Conclusion : La tuberculose mammaire est rare,
même dans les pays à forte endémicité. Les
tableaux cliniques et radiologiques sont trompeurs
et l'examen anatomopathologique est essentiel
pour le diagnostic de certitude.

Tuberculose, sein, diagnostic