Introduction : La tuberculose pulmonaire constitue un problème majeur de santé publique. Elle est de diagnostic facile dans sa forme typique mais peut simuler un cancer dans les présentations atypiques.
Observation : Nous rapportons le cas d’un patient de 52 ans tabagique sevré, sans autre antécédent pathologique reçu pour une douleur thoracique, une toux et une fièvre. L’examen clinique retrouvait une condensation pulmonaire apicale droite. La tomodensitométrie (TDM) thoracique mettait en évidence une masse tumorale de 7 x 4 cm du lobe supérieur droit. La fibroscopie bronchique retrouvait une compression de la bronche lobaire supérieure droite avec à l’histologie des biopsies des éperons une inflammation chronique non spécifique. Le xpert dans les expectorations et dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire (LBA) était revenu négatif, de même que l’intradermoréaction à la tuberculine (IDRt) et la sérologie rétrovirale au VIH. Le patient a bénéficié d’une lobectomie supérieure droite avec curage ganglionnaire médiastinale par thoracotomie postérolatérale droite pour une tumeur bronchopulmonaire cT3N0M0. L’histologie de la pièce opératoire a permis de poser le diagnostic de tuberculose pulmonaire et le patient mis sous traitement selon le protocole national contre la tuberculose.
Conclusion : La tuberculose pseudotumorale est une entité pathologique rare, de diagnostic
difficile. La prise en charge est médico chirurgicale.

tuberculose - pseudotumorale - lobectomie