Introduction : La séroclairance de l’AgHBs est un événement rare dans l’évolution de l’infection chronique par le virus de l’hépatite B (VHB). Les données sur la séroclairance et la séroconversion de l’antigène HBs sont rares au Burkina Faso. Ainsi, la présente étude a cherché à évaluer l’incidence et les déterminants de la clairance et de la conversion de l’AgHBs chez des patients porteurs chroniques du VHB suivis dans un cadre clinique.

Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive de type transversal à collecte rétrospective sur une période de 17 ans. Elle a inclus les porteurs chroniques du VHB ayant perdu l’AgHBs spontanément ou après le traitement par les analogues nucléosi(ti)diques, avec une charge virale disponible à l’admission et négatifs pour l’AgHBe, pour les anticorps anti VHC, anticorps anti VHD et le virus de l’immunodéficience humaine. La séroclairance de l’AgHBs a été définie comme une négativité de l’AgHBs sérique contrôlé à au moins une reprise et la séroconversion comme la disparition de l’AgHBs sérique et le développement d’anti-HBs 10 UI/ml.

Résultats : Sur les 1507 patients de notre cohorte, 27 ont perdu l’AgHBs durant la période d’étude. L’âge moyen des patients étaient de 31,3 ± 8,9 ans avec un sex-ratio de 2. L’incidence globale de la perte de l’AgHBs était de 1,8% et 55,5% des patients ont eu une séroconversion HBs dans les 12 mois suivant la perte de l’AgHBs. Les patients étaient

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tous AgHBe négatifs et porteurs inactifs. La durée moyenne de portage de l’AgHBs était de 9 ± 5 ans. L’âge moyen des patients au moment de la perte de l’AgHBs était de 39,9 ± 10,2 ans. L’AgHBs quantitatif était inférieur à 100 UI/mL chez 81,8 % des patients et 88 % des patients avaient un ADN indétectable avant la perte de l’AgHBs. La séroconversion HBs était de 80% chez les hommes et 70% chez les patients ayant reçu un traitement.

Conclusion : La séroclairance de l’AgHBs bien qu’associé à long terme à un bon pronostic, reste un évènement rare. Les patients à risque de développer un CHC après une séroclairance HBs doivent bénéficier d’une surveillance dont le rythme pourra être déterminé sur la base d’études plus approfondies.