La tuberculose amygdalienne correspond à la localisation infectieuse du bacille de
Koch au niveau des amygdales palatines. Elle est rare. La tuberculose amygdalienne associée
à une miliaire tuberculeuse est encore plus exceptionnelle.
Objectif. Le but de notre travail est de rapporter un cas rare d’amygdalite tuberculeuse associée
à une miliaire tuberculeuse pulmonaire.
Patient et méthodes. Il s’est agi d’un cas de tuberculose amygdalienne associée à une miliaire
tuberculeuse. Le motif de consultation principal était l’odynophagie chronique dans un
contexte de consommation d’alcool et de tabac.
Résultats. L’oropharyngoscopie mettait en évidence une amygdale droite hypertrophiée,
ulcérée et hémorragique faisant penser à une lésion maligne. Une amygdalectomie à visée
diagnostique avec examen anatomopathologique de la pièce opératoire a posé le diagnostic de
tuberculose amygdalienne. La radiographie pulmonaire réalisée après obtention du résultat
de l’examen anatomopathologique mettait en évidence la miliaire tuberculeuse. Le patient a
bénéficié d’une polychimiothérapie antibacillaire pendant 6 mois. L’évolution était favorable
et le patient a été déclaré guéri à l’issue du traitement. Il n’y a pas eu de récidive après 5 ans
de recul.
Conclusion. La tuberculose amygdalienne est rare. Celle associée à une miliaire pulmonaire
est encore plus exceptionnelle. La biopsie amygdalienne pour examen anatomopathologique
est suffisante pour le diagnostic. Il est nécessaire de demander une radiographie pulmonaire
dans le bilan préopératoire avant toute biopsie amygdalienne ou toute amygdalectomie.
L’évolution sous traitement antibacillaire est souvent favorable.
Mots clés : Tuberculose, Amygdale palatine, Anatomopathologie, Antibacillaire, Ouagadougou,
Burkina Faso, Afrique subsaharienn