Introduction : La vaccination à la naissance contre l’hépatite B (VHB), a montré son efficacité dans
la prévention de la transmission mère-enfant (PTME). En avril 2022, le vaccin monovalent contre le
VHB a été introduit dans le programme élargi de vaccination (PEV) du Burkina Faso. Les objectifs de
couverture étaient croissants de 70% à la 2ème année d’introduction (2022) puis respectivement de
85% et 100% pour la 3ème année (2023) et la 4ème année d’introduction (2024). Le but de ce travail
était d’évaluer les résultats du PEV concernant la vaccination contre le VHB.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective, transversale, descriptive et analytique.
Elle s’est déroulée du 1er mars 2023 au 31 mai 2023 dans 8 formations sanitaires : 2 urbaines
(Baskuy et Nongremassom), 1 semi-rurale (Ziniaré) et 1 rurale (Sabou) choisies par échantillonnage
aléatoire à plusieurs degrés. Une régression logistique a permis de rechercher les facteurs associés
à l’effectivité de la vaccination dans les délais.
Résultats : Au total, huit services du PEV, 45 agents de santé et 1350 mères ont été enquêtés.
Dans un seul centre (1/8) le réfrigérateur se situait en salle d’accouchement. Des températures hors
normes ont été notées dans deux centres (2/8), au moins une fois par trimestre. Tous les agents de
santé vaccinateurs signalent une maitrise insuffisante des contre-indications à la vaccination.
L’âge moyen des femmes était de 27 ans avec des extrêmes de 14 et 47 ans. Le taux de couverture
vaccinale global dans les 24 H était de 88,3% (N=1192) et celui dans les 12 H 64.81% (N=875). Celui-ci
était meilleur en milieu rural qu’urbain. La connaissance du délai des 24H par les mères (OR ajusté
= 2.53 [1.70 - 3.77]), la naissance un jour ouvrable (OR ajusté = 2.12 [1.41 3.19]), la naissance dans
une formation sanitaire offrant la vaccination en continue (OR ajusté =3.68 [2.27 - 5.93]) étaient des
facteurs associés à la vaccination à la naissance dans les 24H de vie dans un district sanitaire (OR
ajusté = 7.47 [5.00 ; 11.26]).
Conclusion : Notre étude a démontré que les couvertures vaccinales sont au-delà des objectifs fixés
pour le pays ; cependant des disparités géographiques existent avec de meilleures couvertures dans
les zones rurales. L’offre de services de vaccination continue, la formation/recyclage du personnel de
santé et l’information des femmes enceintes lors des consultations prénatales pourraient améliorer
les indicateurs.