Détails Publication
Aspects scanographiques de la pneumopathie à Covid 19 à Ouagadougou, étude multicentrique à propos de 1017 cas.,
Discipline: Médecine clinique
Auteur(s): Bénilde Marie-Ange TIEMTORÉ-KAMBOU, Nafissa Djara Myrha DAO, Adjirata KOAMA, Pakisba Ali OUEDRAOGO, Wilfried Ouedraogo, Arouna Désiré Sankara, Issouf Franck N’Dama Sieba, Ousséini Diallo and Rabiou Cissé
Renseignée par : TIEMTORE-KAMBOU Bénilde Marie-Ange
Résumé

Objectif
Étudier le profil scanographique thoracique de la pneumopathie à SARS-CoV-2 chez les patients dans la ville de Ouagadougou
Patients et méthodes
étude transversale descriptive à collecte rétrospective de 1017 patients des deux sexes. Etaient inclus les patients de 15 ans et plus ayant réalisé un examen scanographique thoracique sans ou avec injection de produit de contraste, suspects ou positifs à la COVID -19. Les variables analysées étaient : les antécédents, la nature de l'examen, les données sociodémographiques, cliniques, scanographiques dont la description des lésions tomodensitométriques et leurs caractéristiques, l’étendue des lésions parenchymateuses selon l'estimation visuelle de la Société Française d'Imagerie thoracique, les complications, les autres lésions au scanner thoracique et la classification de CORADS. Tous les paramètres (âge, sexe d'une part et les constations cliniques et scanographiques d'autre part) ont été soumis à l'analyse statistique.
Résultats
l’âge moyen des patients était de 56,95 ans à prédominance masculine (1,47). La dyspnée constituait la symptomatologie la plus fréquente soit 49,26% (n = 501). Le diabète était la comorbidité la plus fréquente avec 29,37% (n = 94). L'opacité en verre dépoli représentait 90,95% des lésions élémentaires. Ces lésions élémentaires étaient majoritairement en plage dans 44 ,35 % (n = 451), bilatérales dans 82,79 % et périphériques sous pleurale dans 81,51 %. Les lobes inférieurs étaient les plus touchés et l'atteinte postéro basale prédominante avec une plus grande atteinte au poumon droit. L’étendue était sévère dans 28,42 % (n = 289). Trente-neuf virgule vingt-trois (39,23) % soit 399 des cas présentaient des complications dominées par l’épanchement pleural à 56,39% (n = 225) et l'embolie pulmonaire à 34,08% (n = 136). Les lésions étaient classées type CORADS dans 815 comptes rendus scanographiques. Les lésions types CORADS 5 étaient retrouvées chez 47 % des patients. Cinq cent quatre-vingt-douze (592) PCR de nos patients étaient indéterminées soit 58,21%. La PCR était positive dans 342 cas soit 33,63%. L'analyse bi et multi variée notait : un lien statistiquement significatif entre l’âge et l’étendue des lésions, entre l’étendue des lésions et le contexte clinique, entre l’étendue des lésions et les comorbidités comme le diabète, l'HTA et l'insuffisance rénale. Il existait également un lien entre le résultat PCR et les lésions élémentaires à type de verre dépoli et crazy paving et entre la survenue d'embolie pulmonaire et la présence de l'HTA.

Discussion
Le profil scanographique correspondait à celui décrit dans la littérature. Le verre depoli était la lésion élémentaire la plus retrouvée. L'atteinte était sévère à critique chez les patients de plus de 65 ans avec une comorbidité. L'angioscanner était le plus demandé devant des signes tels la dyspnée et la désaturation.
Conclusion
une étude sur les spécificités scanographiques avec une précision sur le début des symptômes et la notion de vaccination serait un complément de ces résultats.

Mots-clés

Covid-19, aspects scanographiques

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